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TERMIN FÜR EIN ERSTGESPRÄCH

Liebes Patientenpaar,

für die Vergabe eines Termins zum Erstgespräch benötigen wir Ihre ausgefüllten Patientenfragebögen und eine Datenweitergabe-Erklärung. Bitte laden Sie sich das folgende Dokument herunter und drucken es aus.

Download Anamesefragebogen

Beantworten Sie alle Fragen umfassend, unterschreiben beide Fragebögen - den einen für die Frau, den anderen für den Mann – und die Datenweitergabe-Erklärung und schicken uns die ausgefüllten und unterschriebenen Papiere an folgender Adresse zu:

MVZ Kinderwunsch- und Hormonzentrum Münster
Hötteweg 5-7
48143 Münster

Telefonnummer und E-Mail-Adresse  nicht vergessen

Damit wir uns ein umfassendes Bild über den bisherigen Verlauf machen können, übermitteln Sie uns bitte alle vorliegenden Befunde und Untersuchungsberichte (falls vorhanden).

Nach dem Erhalt Ihrer Erstgesprächsunterlagen, werden wir uns mit Ihnen telefonisch in Verbindung setzen, um einen Termin für ein Erstgespräch zu vereinbaren oder um Ihnen die Durchführung ergänzender Untersuchungen vor einem Erstgespräch bei uns vorzuschlagen. 

DOWNLOAD FORMULAR IHR ERNEUTER KINDERWUNSCH

Download Formular

DOWNLOAD FORMULARE DEPOTAUFLÖSUNG

Spermien und Hodengewebe

Wenn Sie die Auflösung Ihres Depots an eingefrorenen Spermien oder Hodengewebe wünschen, dann drucken Sie bitte folgendes Formular aus, unterschreiben es und senden es an uns zurück 

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Eizellen Vorkernstadium

Wenn Sie die Auflösung Ihres Depots an eingefrorenen befruchteten Eizellen im Vorkernstadium wünschen, dann drucken Sie bitte folgendes Formular aus, unterschreiben es und senden es an uns zurück 

Download Formular

Fremdspermien

Wenn Sie die Auflösung Ihres Depots an eingefrorenen Fremdspenderspermien wünschen, drucken Sie bitte folgendes Formular aus, unterschreiben dies und senden es an uns zurück. 

Download Formular